图片开头：Unsplash

撰文｜clefable

审校｜王怡博

当一种严重的疾病被诊治很久之后，它很可能会被绝对渐忘，而此时只怕亦然它卷土重来的最好时机。如今在好意思国，就有这样一种疾病在重生儿中横行，将刚坐褥房不外数周的他们带入太平间。

根据propublica的报说念，连年来，好意思国多个州齐出现了这样的病例，婴儿的体魄机能会毫无征兆地运转零落。比如，马里兰州别称7周大的男婴倏得癫痫发作，而另一位得克萨斯州的女婴不外两周大，脐带周围运转大出血，还有婴儿先吐逆然后堕入昏睡。为了救援这些脆弱的婴儿，医师会给他们插入气管导管，进行静脉输液，抑或是将针刺入他们的头骨，试图裁汰脑压。

好多时候，这些疗养仅仅让他们在离世前碰到弘大的祸患，并让他们的父母堕入心灵的不幸之中。令东说念主嗟叹的是，其中很大一部分职守或需要这些“无知”的父母承担，以及那些误导他们的空幻医疗信息。

图片开头：Pixabay

一些病理学家发现，这些婴儿的出血症状十分歪邪——这些症状络续发生在老年东说念主身上，况兼一般在中风、组织坏死或者服用特定药物后出现。流程仔细的分析，病理学家详情这些婴儿均患上了一种疾病——维生素K短缺性出血（vitamin K deficiency bleeding）。

维生素K为何要紧

1943年，丹麦生化学家卡尔·达姆（Carl Dam） 和好意思国生化学家爱德华·多伊西（Edward Doisy）因发现维生素K过头在东说念主体内的要道作用，荣获了诺贝尔生理学或医学奖。

达姆率先通过多项雏鸡喂养推行，发现了凝血维生素（Koagulation vitamin）。在给雏鸡喂食绝对不含脂肪的饲料时，他发现它们会有出血不啻的情况，唯一补充凝血维生素材干很好地幸免这种情况。随后，他便将这种化合物定名为维生素K。不外，他发现的其实是维生素K1，也即是叶绿醌。

多伊西则是发现了另一类维生素K——维生素K2（甲萘醌）。维生素K2和维生素K1具有疏导的中枢结构——甲基-1,4-萘醌，但侧链大不疏导。其中，维生素K1带有一条固定长度的侧链；维生素K2的侧链长度可变，而分为不同的亚型，包括MK-4（甲基萘醌-4）和MK-7（甲基萘醌-7）等。如今，维生素K络续指的是K1和K2这两种自然存在的脂溶性维生素。

图片自上而下循序是维生素K的中枢结构，维生素K1、K2和K3 图片开头：维基百科

这些维生素K踱步于不同的组织和器官，它们会与大约17种卵白质互相作用，匡助这些卵白质应用钙离子，参与到东说念主体多项生理功能之中。具体而言，这些卵白质均著明为Gla结构域，唯一在维生素K的匡助下，材干在这个结构域中加上羧基（-COOH），进而不错应用钙离子。

比如，维生素K1的主邀功能是激活多种凝血素，让它们能应用钙离子，完成凝固血液和缝合伤口的功能。MK-4和MK-7则不错调控骨骼和血管系统中钙的荟萃。大批筹议显露，绝经后的女性适量补充MK-4和MK-7，不错详实骨质疏松，裁汰钙离子在血管中的千里积，详实心血管疾病等。

图片开头：Unsplash

儿童和成东说念主并不短缺维生素K。从食用的深色蔬菜中，咱们就能获取阔气的维生素K1。维生素K1在东说念主体内还不错进一步摇荡为MK-4，另外鸡蛋、各式肉类等亦然MK-4的要紧开头。而MK-7则主要开头于微生物，需要通过食用细菌发酵家具取得。筹议显露，东说念主体肠说念菌群似乎也能合成一丝的MK-7。

重生儿是一个例外

但是，重生儿是一个例外，因为无论母亲孕期和哺乳期的维生素K水平如何，这类物资齐很难通过胎盘或者母乳参加婴儿体内。因此，重生儿体内储备的维生素K较少，包括维生素K1，他们体内的凝血因子水平也较低，唯一成东说念主的30%～60%。如果不足时补充维生素K1，他们将无法合成有功能的凝血因子，包括脑部在内，全身各个部位齐会有出血的风险。

为了幸免这个问题，好多国度齐会让重生儿坐窝罗致维生素K1打针，或者是口服。根据《中国重生儿早期基本保健技能众人共鸣》等措施，我国足月的重生儿降生6小时内，会肌内打针1毫克维生素K1。络续是大腿肌打针，只打一针，就能有用遮蔽降生后数周的风险期。日本是一个例外，该国的科学家会保举给重生儿口服MK-4，也有详实维生素K短缺性出血的成果。

图片开头：Unsplash

1961年，好意思国也将打针一针维生素K1算作了重生儿降生后的要道打扰措施。但是，根据客岁12月好意思国费城儿童病院(CHOP) 发表于《好意思国医学会杂志》（JAMA）的一项筹议，自2017年以来，该国未罗致详实性维生素K打针的重生儿比例增多了77%。

筹议东说念主员应用了来自空洞数据库Epic Cosmos的电子数据，时刻从2017年1月至2024年12月，涵盖好意思国起初500万重生儿的医疗纪录。他们发现，8年间，累计有19.9万名重生儿在降生时莫得打针维生素K，而莫得打针的比例从2017年的2.92%，高潮到了2024年的5.18%，增幅达77%。

从2017年至2024年，好意思国重生儿未打针一针维生素K1的比例逐年增多，图片开头：JAMA

根据此前的统计，在未罗致详实性疗养的婴儿中，出血风险为每10万活产婴儿中大要有35例。而那些只罗致母乳喂养的婴儿，受到的胁迫会更大，因为奶粉中的维生素K1含量会显耀高于母乳，不错部分安闲婴幼儿的需求。

此前，好意思国径直归因于维生素K短缺性出血的赔本东说念主数似乎很少，每年不到12东说念主。但在2024年，就有起初700名重生儿死于自觉性脑出血，除了肝病或早产等成分，该国的好多医学众人合计，额外一部分赔本病例很可能是由维生素K短缺引起的。许多脑出血的婴儿在罗致实时的疗养后幸存了下来，但脑部已有了永恒性毁伤。

被“截止”的祸患与赔本

在降生之后的很长一段时刻里，东说念主类齐无法作念出任何妥当的医疗有盘算推算。关于重生儿而言尤其如斯，他们的健康很猛进度上全权录用给了父母。本年2月，迈阿密佛罗里达海外大学的医学博士凯特·塞米迪（Kate Semidey）等在好意思国精神病学会第78届年会上发表了一项筹议收尾揭示，不仅好意思国父母终止给孩子打针维生素K1的情况彰着增多，其他国度也有近似的情况。

在这项筹议中，筹议东说念主员查阅了25项筹议，涵盖了以前20年的全球数据，主要打听了终止打针维生素K1的情况、维生素K短缺性出血的发生率和后果，以及家长终止的原因等。他们发现，好意思国多州维生素K的终止率齐在高潮，加拿大、新西兰和苏格兰的维生素K1终止率也在1%-3%之间。在筹议打听的一些分娩中心，终止率更是起初30%。

图片开头：Unsplash

在一篇新闻稿中，塞米迪暗意，“这种趋势令东说念主担忧，因为咱们的筹议还发现，未打针维生素K的婴儿因短缺维生素K1出血的风险，是其他婴儿的81倍。”进一步的统计发现，在会诊为维生素K短缺性出血的婴儿病例中，约63%的婴儿会出现脑出血，约14%的婴儿赔本，还有约40%的婴儿会患有永远神经系统遮盖，如瓦解遮盖、癫痫或指引错误。

而那些决定不给婴儿打针的父母，有很大约率终止给孩子接种乙肝疫苗，以及使用抗生素眼膏，保护孩子不因感染而致盲。矛盾的是，好多父母这样作念是出于好意，但过于严慎了。他们会牵挂打针的必要性，打针产生的祸患，以过头他潜在的不良反映。而JAMA论文的筹议东说念主员发现家长诞妄的选拔，主淌若牵挂激励祸患、防腐剂，以及轻信了不准确的信息——这只怕是在好意思国彭胀的反疫苗厚谊所进一步引起的后果。塞米迪暗意，“咱们的筹议标明，（好意思国）医疗保健专科东说念主员紧迫需要为父母提供产前筹划，以确保他们了解维生素K1能显耀减少可详实的脑毁伤过头终生影响。”

图片开头：Unsplash

在民众卫生畛域，打针维生素K1疗法曾十分告捷，险些澈底驱除了维生素K短缺性出血，而干系的科学凭据早在几十年前就照旧有了定论。但是当一种疾病在东说念主群中被诊治后，不代表它澈底隐没了，在东说念主们渐忘和冷漠的罅隙之间，它或将卷土重来。

好在在其他更多的国度，维生素K的要紧性并莫得被冷漠。比如，客岁7月在一项发表于《好意思国化学会·化学神经科学》（ACS Chemical Neuroscience）的筹议中，科学家发现一种新合成的维生素K近似物，其遵守大要是自然维生素K的3倍。这种化合物能促进神经元祖细胞分化成神经元，有望用于疗养和减速部分心经退行性疾病。

不外，咱们也弗成冷漠维生素K3留住的教授。维生素K3是一种东说念主工合成的维生素K，它唯一甲基-1,4-萘醌这一中枢结构，自如性远低于维生素K1和K2。20世纪中期，筹议东说念主员曾但愿用K3疗养维生素K短缺，但其后发现它会导致东说念主体内多种细胞离散，而重生儿更是对维生素K3尤为明锐。自此，维生素K3绝对退出了东说念主类的医学畛域，只用在一些对其耐受性精致的宠物的饲料中。

参考贯穿：

https://www.eurekalert.org/news-releases/1117692

https://www.chop.edu/news/chop-researchers-identify-concerning-increase-newborns-not-receiving-vitamin-k-shots

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2842444?guestAccessKey=94d98e67-297d-479f-a0ad-9b3daee96709&utm_source=for_the_media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_content=tfl&utm_term=120825

https://www.sciencedaily.com/releases/2026/05/260526233433.htm

https://www.propublica.org/article/more-parents-decline-vitamin-k-shot-newborns

https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1943/summary/开云体育(中国)官方网站